Vaga para Gestão de Sinistros de Danos Corporais

Sobre a Vaga
A Empresa
ADV ANGOLA – PLANOS E SISTEMAS DE SAÚDE, Lda.
pretende reforçar a sua equipa, admitindo um
Responsável de Gestão de Sinistros de Danos Corporais.
RESPONSABILIDADES DA FUNÇÃO:
Coordenar e desenvolver uma equipa de gestores/enfermeiros e médicos peritos de sinistros de danos corporais;
Definir objectivos, acompanhar o desempenho, garantir o cumprimento de KPI e SLA’s, realizar avaliações periódicas;
Promover a formação contínua;
Validar provisões técnicas e garantir a conformidade com políticas internas e normativos legais;
Apoiar a equipa em casos de alta complexidade: incapacidades permanentes, litigância, processos médicos complexos, etc;
Garantir a utilização de boas práticas médico-legais aliadas à melhor relação qualidade-preço de cada prestador de serviço da ADV Angola;
Dinamizar e executar a revisão periódica dos processos de sinistros pendentes;
Articular com clientes, médicos, peritos, sinistrados, entidades reguladoras e outras partes externas;
Realizar apresentações técnicas, assim como representar a empresa em reuniões técnicas, auditorias e processos judiciais, quando necessário;
Monitorizar KPIs e SLAs, garantindo o cumprimento de prazos legais e internos;
Identificar oportunidades de automatização, digitalização e melhoria de processos;
Continuar a implementação de projectos de transformação operacional na gestão de sinistros;
Assegurar que a operação cumpre a legislação aplicável (como legislação de acidentes de trabalho, Código do Trabalho, normas da ASF);
Preparar e analisar reportes internos e regulatórios.
PERFIL PROCURADO
Licenciatura em Enfermagem;
Pós-Graduação em Seguros;
Experiência mínima de 25 anos em gestão de sinistros, com, pelo menos, 3 anos em funções de liderança;
Conhecimentos sólidos sobre a legislação em vigor (preferencial);
Experiência em gestão de sinistros de danos corporais (obrigatório);
Capacidade de avaliação e interpretação de relatórios médicos;
Conhecimentos de cálculo de indemnizações, reservas/planos de tratamento e processos judiciais;
Experiência com as ferramentas Rios, BPM, PBI e Qualtrix;
Orientação para resultados, espírito de equipa, capacidade de análise e resolução de problemas, capacidade de planificação e organização;
Elevada resiliência emocional e capacidade de gerir situações sensíveis.
As candidaturas devem ser enviadas para o e-mail recrutamento e devem anexar:
Curriculum vitae;
Carta de recomendação.